Trumpas atsakymas: tikriausiai taip, bet nežymiai ir ne taip dramatiškai, kaip kartais teigiama sveikatingumo paskyrose socialiniuose tinkluose. Išsamesnis atsakymas įdomesnis, nes ryšys abipusis. Estrogenai veikia tai, kurios bakterijos klesti Jūsų žarnyne, o žarnyno bakterijos lemia, kiek estrogenų grįžta į kraujotaką ir vėl panaudojama. Menopauzės metu estrogenų mažėja, todėl keičiasi abi šio ciklo dalys. Šiame straipsnyje aptariame, kas iš tiesų nustatyta tyrimais, kas tebėra prielaida ir kodėl savo maisto papildų įmonę pavadinome mikrobiomo vardu.
Kas yra estrobolomas
Kepenys paruošia panaudotus estrogenus pašalinti iš organizmo: prie jų prijungia cukraus molekulę. Tokios formos estrogenai nebeaktyvūs ir su tulžimi patenka į žarnyną. Kai kurios žarnyno bakterijos gamina fermentą beta gliukuronidazę, kuris šią cukraus molekulę vėl atskiria. Taip išlaisvinti estrogenai gali būti vėl pasisavinami per žarnyno sienelę ir grįžti į kraujotaką. Šiuose procesuose dalyvaujančių bakterijų genų visuma 2011 metais pavadinta estrobolomu. 2017 metais žurnale „Maturitas“ paskelbtoje apžvalgoje ši idėja išsamiai paaiškinta: žarnynas ne tik reaguoja į hormonų pusiausvyrą, bet ir yra vienas ją reguliuojančių organų.
Ši idėja turi mokslinį pagrindą. 2012 metų tyrime su sveikais suaugusiaisiais žarnyno mikrobiomo įvairovė buvo susijusi su estrogenų apykaitos produktų santykiu šlapime. 2014 metais atlikus tyrimą būtent su moterimis po menopauzės, taip pat nustatytas ryšys tarp žarnyno mikroorganizmų rūšių gausos ir estrogenų skaidymo. Pats mechanizmas egzistuoja. Mažiau aišku, kokią reikšmę jis turi kasdienei savijautai.
Didžiausias tyrimas apie pokyčius po menopauzės
Iki šiol didžiausia šio klausimo analizė paskelbta 2022 metais, remiantis JAV vykdomo tyrimo „Hispanic Community Health Study“ duomenimis. Mokslininkai, analizuodami žarnyno bakterijų genetinę medžiagą, ištyrė 295 moteris iki menopauzės, 1 027 moteris po menopauzės ir beveik tūkstantį panašaus amžiaus vyrų. Išryškėjo trys dalykai.
- Po menopauzės moterų mikrobiomas buvo panašesnis į vyrų mikrobiomą. Didžiausia žarnyno mikrobiomo įvairovė iš visų grupių nustatyta moterims iki menopauzės. Po menopauzės ši įvairovė buvo linkusi mažėti ir artėti prie vyrams būdingos. To ir būtų galima tikėtis, jei estrogenai iš dalies formuoja mikrobiomą.
- Pasikeitė tam tikrų bakterijų kiekis. Moterų po menopauzės žarnyne buvo mažiau Akkermansia muciniphila – bakterijų rūšies, siejamos su sveika žarnyno gleivine – ir kelių kitų rūšių bakterijų. Kai kurių kitų bakterijų, tarp jų Sutterella bei tam tikrų Bacteroides ir Prevotella padermių, buvo daugiau.
- Pats estrobolomas buvo mažiau aktyvus. Moterų po menopauzės žarnyne rasta mažiau bakterijų genų, atsakingų už beta gliukuronidazės gamybą. Atrodo, kad į žarnyną patenkant mažiau estrogenų, silpnėja ir juos pakartotinai panaudoti padedančių bakterijų vaidmuo. Tai įdomus biologinis ryšys, nors kartu ir ne itin palankus: estrogenų grąžinimo į kraujotaką ciklas silpnėja būtent tuomet, kai jis galėtų būti naudingas.
Tame pačiame tyrime kai kurie bakterijų pokyčiai buvo susiję su liemens apimtimi, DTL, arba „geruoju“, cholesteroliu ir kraujospūdžiu. Tai dera su bendru vaizdu: po menopauzės didėja širdies ir kraujagyslių ligų bei medžiagų apykaitos sutrikimų rizika. Tačiau dar nežinoma, ar bakterijos prisideda prie šių pokyčių, ar tik juos atspindi.
Kitokius rezultatus pateikusi analizė
Apie ją verta žinoti, nes daugelyje straipsnių šia tema ji neminima. 2026 metais mokslininkų grupė sujungė septynių tyrimų, kuriuose dalyvavo 463 moterys iki menopauzės ir 1 222 moterys po menopauzės, duomenis. Buvo ieškoma nuosekliai pasikartojančių skirtumų, tačiau jų nerasta. Bendra mikrobiomo įvairovė nesiskyrė. Nesiskyrė ir dviejų didžiųjų bakterijų tipų – Bacteroidetes ir Firmicutes – gausa. Atskiruose tyrimuose nustatyta konkrečių pokyčių, tačiau skirtingi tyrimai rodė skirtingus pokyčius.
Kaip tai suderinti su 2022 metų rezultatais? Iš dalies skirtumą gali paaiškinti tyrimo metodai. Sujungus skirtingais genetinės analizės metodais ir su skirtingomis žmonių grupėmis atliktų tyrimų duomenis, nedideli poveikiai gali išnykti bendrame rezultate. Be to, šeštajame gyvenimo dešimtmetyje keičiasi ne vien hormonai. Mityba, svoris, vartojami vaistai ir fizinis aktyvumas taip pat veikia mikrobiomą, o šie pokyčiai vyksta vienu metu. Nuosaikiausia išvada būtų tokia: menopauzė žarnyno mikrobiomą šiek tiek pakeičia, tačiau iš esmės jo nepertvarko. Nedidelį pokytį lengviau pastebėti viename dideliame, gerai suplanuotame tyrime nei apibendrinant daug nedidelių ir tarpusavyje skirtingų tyrimų.
Ką tai reiškia menopauzės simptomams
Čia sąžiningas atsakymas toks: neturime tyrimų, kurie susietų konkretų mikrobiomo pokytį su konkrečiu menopauzės simptomu. Pilvo pūtimas ir sulėtėjęs virškinimas dažnai vargina pereinamuoju menopauzės laikotarpiu, vadinamu perimenopauze. Hormonai galėtų tai paaiškinti, nes ir estrogenai, ir progesteronas veikia žarnyno judesius, kuriais slenka jo turinys. Bendrojoje populiacijoje riebalų kaupimasis pilvo srityje iš dalies siejamas ir su mikrobiomu. Tačiau dar niekas neįrodė, kad pakeitus žarnyno bakterijų sudėtį išnyksta karščio bangos.
Vis dėlto aišku, kad mikrobiomas svarbus organizmui perdirbant augalinius junginius. Būtent ši jo funkcija aktuali renkantis, ką vartoti.
Kaip žarnyno bakterijos lemia fitoestrogenų poveikį
Aptarkime du pavyzdžius, tiesiogiai susijusius su menopauzės laikotarpiui skirtais maisto papildais. Abu jie susiję su fitoestrogenais – augaliniais junginiais, galinčiais sąveikauti su estrogenų receptoriais.
Izoflavonai ir ekvolis. Daidzeiną, vieną iš sojose ir raudonuosiuose dobiluose esančių izoflavonų, tam tikros žarnyno bakterijos paverčia ekvoliu. Šis junginys stipriau nei pats daidzeinas jungiasi prie estrogenų receptorių – ląstelių struktūrų, kurios reaguoja į estrogenus. Tačiau reikiamų bakterijų turi tik dalis žmonių. Vakarų šalyse tokių suaugusiųjų yra maždaug trečdalis, o Japonijoje ir Kinijoje – apie pusę ar daugiau. Tai vienas pagrindinių paaiškinimų, kodėl sojų tyrimų rezultatai Azijoje dažnai būna palankesni nei Europoje. Jei Jūsų žarnyno bakterijos gamina ekvolį, izoflavonai Jums tikriausiai daro didesnį poveikį. Raudonieji dobilai čia turi vieną praktinį pranašumą: du iš keturių jų izoflavonų, biochaninas A ir formononetinas, organizme virsta atitinkamai genisteinu ir daidzeinu. Taip organizmas gauna visą izoflavonų rinkinį, o jų poveikis nepriklauso vien nuo vieno virsmo kelio.
Lignanai ir enterolaktonas. Iš maisto produktų daugiausia lignano, vadinamo sekoizolaricirezinoliu, yra linų sėmenyse. Pats šis junginys veikia labai silpnai. Žarnyno bakterijos per kelis etapus jį paverčia enterodioliu, o vėliau – enterolaktonu. Šie junginiai cirkuliuoja kraujyje ir silpnai sąveikauja su estrogenų receptoriais. Šiuose virsmuose dalyvaujančios bakterijų rūšys nustatytos 2005 metais. Jos skiriasi nuo bakterijų, gaminančių ekvolį. Pavartojus antibiotikų, enterolaktono kiekis sumažėja kelioms savaitėms. Tai labai aiškiai parodo, kad jis yra mikroorganizmų veiklos produktas.
Todėl savo įmonę pavadinome „Le Microbiome“. Nemanome, kad žarnyno bakterijos sukelia menopauzę. Tačiau tai, ar augalinis maisto papildas menopauzės laikotarpiu apskritai turės poveikį, iš dalies priklauso nuo jį vartojančio žmogaus žarnyno bakterijų. Mums atrodytų nesąžininga parduoti izoflavonus ir lignanus to nepaaiškinus.
Ką verta daryti
Neįrodyta, kad kuris nors maisto papildas, įskaitant mūsų, galėtų atkurti iki menopauzės buvusį mikrobiomą. Į priešingai teigiančius produktus vertėtų žiūrėti skeptiškai. Bendrieji mikrobiomo tyrimai pagrindžia paprastas ir nebrangias priemones.
- Skaidulų šaltinių įvairovė svarbiau už kiekį. Dideliuose gyventojų tyrimuose mikrobiomo įvairovę geriausiai padeda numatyti per savaitę suvalgomų skirtingų augalinių maisto produktų skaičius, o ne skaidulų gramai. Tyrime „American Gut Project“ išryškėjo trisdešimties skirtingų augalų per savaitę orientyras. Į šį skaičių įtraukiamos ir prieskoninės žolelės, sėklos, riešutai bei ankštiniai, todėl jį pasiekti lengviau, nei gali atrodyti.
- Linų sėmenys ir sojų produktai, jei juos mėgstate. Malti linų sėmenys yra ir lignanų, ir skaidulų šaltinis. Tofu, nesubrendusios sojų pupelės (edamame) ir tempė – fermentuotų sojų produktas – suteikia izoflavonų su maistu, kaip ir Azijoje atliktuose ilgalaikiuose stebėjimo tyrimuose. Nei sėmenys, nei sojų produktai nėra gydymo priemonė, tačiau abu maitina bakterijas, kurias verta išsaugoti žarnyne.
- Fermentuoti produktai. 2021 metais Stanfordo universitete atliktas tyrimas parodė, kad dešimt savaičių kasdien vartojant fermentuotus produktus padidėjo mikrobiomo įvairovė ir sumažėjo uždegimo rodikliai. Vien daug skaidulų turinti mityba tokio poveikio, bent jau per šį laikotarpį, neturėjo.
- Judėjimas ir miegas. Abu veikia mikrobiomą, ir šį poveikį galima išmatuoti. Perimenopauzės metu fizinis aktyvumas dažnai sumažėja, o miegas suprastėja dėl priežasčių, nesusijusių su bakterijomis. Daugiau judėti ir geriau išsimiegoti naudinga daugeliu atžvilgių.
- Išmatų mikrobiomo tyrimus vertinkite skeptiškai. Vartotojams siūlomi tyrimai gali parodyti, kokių bakterijų rūšių turite. Tačiau jie dar negali pasakyti, ką su šia informacija daryti: mokslas dar nepasiekė etapo, kai pagal konkretų mikrobiomo profilį būtų galima parinkti konkretų veiksmą. Šias išlaidas verčiau sutaupykite.
Kaip su tuo susijęs EQUILI
EQUILI sudėties pagrindą sudaro 40 mg raudonųjų dobilų izoflavonų – tokia dozė vartota trejus metus trukusiame saugumo tyrime – ir 75 mg linų sėmenų lignanų, kuriuos Jūsų žarnyno bakterijos paverčia enterolaktonu. EQUILI sudėtyje nėra probiotikų, ir mes neteigiame, kad jis keičia mikrobiomą. Tai augalinė formulė. Kad dvi pagrindinės jos sudedamosios dalys galėtų veikti, jas pirmiausia perdirba žarnyno mikroorganizmai. Todėl manome, kad žarnyno vaidmuo vertas paaiškinimo etiketėje, o ne vien rinkodaros šūkio. Išsami kiekvieno ingrediento mokslinių duomenų apžvalga, įskaitant tyrimus, kuriuose poveikio nenustatyta, pateikiama ingredientų žinyne.
Šaltiniai
- Peters BA, et al. Menopause is associated with an altered gut microbiome and estrobolome, with implications for adverse cardiometabolic risk in the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos. mSystems. 2022. DOI 10.1128/msystems.00273-22.
- Saravinovska K, et al. The impact of estrogen status on the gut microbiome: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol. 2026. DOI 10.3389/fendo.2026.1780806.
- Baker JM, Al-Nakkash L, Herbst-Kralovetz MM. Estrogen-gut microbiome axis: physiological and clinical implications. Maturitas. 2017. PMID 28778332.
- Flores R, et al. Fecal microbial determinants of fecal and systemic estrogens and estrogen metabolites: a cross-sectional study. J Transl Med. 2012. PMID 23259758.
- Fuhrman BJ, et al. Associations of the fecal microbiome with urinary estrogens and estrogen metabolites in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 2014. PMID 25211668.
- Setchell KD, Clerici C. Equol: history, chemistry, and formation. J Nutr. 2010. PMID 20519412.
- Clavel T, et al. Intestinal bacterial communities that produce active estrogen-like compounds enterodiol and enterolactone in humans. Appl Environ Microbiol. 2005. PMID 16204524.
- McDonald D, et al. American Gut: an open platform for citizen science microbiome research. mSystems. 2018. PMID 29795809.
- Wastyk HC, et al. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. Cell. 2021. PMID 34256014.
Šis straipsnis skirtas bendrai informacijai ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. EQUILI yra maisto papildas, neskirtas ligoms diagnozuoti, gydyti, išgydyti ar jų profilaktikai.