Karščio banga gali užklupti net vėsiame kambaryje. Staiga įkaista veidas ar krūtinė, išpila prakaitas, o po kelių minučių gali pasidaryti šalta. Taip nutinka todėl, kad menopauzės laikotarpiu keičiasi kūno temperatūros reguliavimas. Jūs nebūtinai perkaitote – organizmas tiesiog jautriau reaguoja į nedidelius temperatūros pokyčius. [1]
Supratus, kas vyksta, lengviau atsirinkti ir patarimus. Vieni padeda patogiau jaustis užėjus karščio bangai, kiti gali sumažinti simptomų keliamus sunkumus ar jų dažnį. Jų veiksmingumas pagrįstas nevienodai. Jei karščio bangos trikdo miegą ar kasdienį gyvenimą, apie gydymą verta pasikalbėti su gydytoju jau dabar.
Kas vyksta smegenyse
Kūno temperatūrą padeda reguliuoti pagumburis – nedidelė smegenų dalis. Paprastai organizmas toleruoja tam tikrą temperatūros svyravimą, nepradėdamas nei prakaituoti, nei drebėti. Mokslininkai šį intervalą vadina termoneutralia zona. Moterų, patiriančių karščio bangas, ji gali būti susiaurėjusi: net nedidelis temperatūros pakilimas paskatina organizmą vėsintis. Išsiplečia odos kraujagyslės, prasideda prakaitavimas. [1]
Su tuo susiję estrogenų kiekio pokyčiai ir pakitęs temperatūrą reguliuojančių nervinių ląstelių aktyvumas. Kai kurie nehormoniniai receptiniai vaistai veikia būtent šioje sistemoje perduodamus signalus. Vis dėlto vien žinoti mechanizmą nepakanka, kad galėtume pažadėti konkretaus patarimo veiksmingumą. Jį reikia patikrinti klinikiniais tyrimais. [10]
Kiek laiko gali tęstis karščio bangos
Dažnai ilgiau nei metus ar dvejus. SWAN tyrimo analizėje, apėmusioje 1 449 moteris, patyrusias dažnas karščio bangas arba naktinį prakaitavimą, šių simptomų trukmės mediana buvo 7,4 metų. Tai reiškia, kad maždaug pusei moterų simptomai truko trumpiau, o kitai pusei – ilgiau. [2]
Kai dažni simptomai prasidėjo dar iki perimenopauzės arba ankstyvuoju jos laikotarpiu, trukmės mediana viršijo 11,8 metų. Perimenopauzė – tai pereinamasis laikotarpis, prasidedantis prieš paskutines mėnesines ir pasibaigiantis praėjus metams po jų. Šie skaičiai nepasako, kiek simptomai truks Jums, tačiau paaiškina, kodėl nereikėtų tiesiog laukti, kol jie praeis, jei savijauta prasta. [2]
Kas gali paskatinti karščio bangą
Kai kurios moterys pastebi ryšį su alkoholiu, kofeinu, aštriu maistu, karštais gėrimais, šilta patalpa, stora patalyne ar stresu. Tačiau vieno visoms tinkamo sąrašo nėra. Be to, nustatyti ryšį dar nereiškia įrodyti, kad pašalinus tą veiksnį karščio bangų sumažės. [3, 10, 11]
Pavyzdžiui, Mayo klinikos tyrime, kuriame analizuoti daugiau kaip 1 800 moterų duomenys, kofeino vartojimas po menopauzės buvo susijęs su labiau varginančiomis karščio bangomis ir naktiniu prakaitavimu. Tai buvo apklausa, todėl ji neįrodo, kad kofeinas sukėlė simptomus ar kad visoms moterims būtina atsisakyti kavos. [3]
Rūkymas ir didesnis kūno svoris taip pat siejami su šiais simptomais, tačiau tai nėra tas pats, kas tiesioginis konkrečios karščio bangos sukėlėjas. Pirmiausia verta stebėti savo savijautą: užsirašykite, kada kilo karščio banga, ką prieš tai veikėte, valgėte ar gėrėte ir kaip miegojote. Dienoraštis gali padėti pastebėti pasikartojimus ir aiškiau aptarti simptomus konsultacijos metu. [4, 11]
Dešimt būdų sau padėti
Toliau pateikti būdai nėra veiksmingumo reitingas. Buitiniai pakeitimai gali suteikti komforto, o gydymas ir psichologinė pagalba sprendžia kitus simptomų aspektus. Augalinių papildų tyrimų rezultatus aptariame atskirai, nes jie neleidžia žadėti tokio pat patikimo poveikio.
1. Palaikykite malonią vėsą miegamajame
Lengvesnė patalynė, pravertas langas ar ventiliatorius gali padėti patogiau jaustis naktį. Rinkitės tokią temperatūrą, kad nebūtų nei karšta, nei šalta. Toks pakeitimas gali suteikti komforto, tačiau patikimų įrodymų, kad jis reikšmingai sumažina karščio bangų dažnį, nepakanka. [10, 11]
2. Rinkitės lengvai nusivelkamus drabužių sluoksnius
Ploni drabužių sluoksniai leidžia greitai prisitaikyti prie savijautos. Megztinis, kurį lengva nusivilkti, gali būti patogesnis už storą vientisą drabužį. Rinkitės orui laidžius, prie odos malonius audinius. Tai praktinis komforto sprendimas, kurio nereikėtų laikyti įrodytu karščio bangų gydymu. [10, 11]
3. Patikrinkite savo reakciją į alkoholį ir kofeiną
Jei įtariate ryšį, kurį laiką sumažinkite vieną iš šių veiksnių ir stebėkite savijautą. Pavyzdžiui, galite pradėti nuo dviejų savaičių dienoraščio. Keisdama po vieną įprotį lengviau pastebėsite, kas Jums svarbu. Toks stebėjimas gali būti naudingas, tačiau jis nėra patikimas priežasties įrodymas ar garantuotas būdas sumažinti karščio bangas. [3, 10]
4. Laipsniškas svorio mažinimas esant antsvoriui
Yra tyrimų, kuriuose svorio mažinimo programa padėjo sumažinti karščio bangų keliamą diskomfortą. Viename atsitiktinių imčių tyrime, kuriame dalyvavo antsvorio turinčios arba nutukimu sergančios moterys, patiriančios ir šlapimo nelaikymą, intensyvi gyvenimo būdo keitimo programa po šešių mėnesių davė geresnių rezultatų nei kontrolinė programa. [4]
Tai nėra pažadas, kad numetus svorio simptomai išnyks. Jei svorio mažinimas Jums aktualus, su specialistu aptarkite realistišką planą, kurį galėtumėte išlaikyti. Griežta dieta nėra būtina sąlyga gauti pagalbą dėl menopauzės simptomų.
5. Pasidomėkite menopauzei pritaikyta kognityvine ir elgesio terapija
Kognityvinė ir elgesio terapija, trumpiau KET, padeda keisti mintis ir elgesio įpročius, kurie sustiprina patiriamą įtampą. Menopauzei pritaikyta KET gali sumažinti tai, kiek karščio bangos vargina, ir padėti spręsti miego sunkumus. Tai nereiškia, kad fizinius simptomus išsigalvojate. [5, 9]
MENOS 2 tyrime tiek grupinė terapija, tiek savipagalbos programa sumažino moterų vertinamą karščio bangų ir naktinio prakaitavimo problemiškumą. Pagerėjimas išliko ir po 26 savaičių. NICE gairėse menopauzei pritaikyta KET siūloma kaip viena pagalbos galimybių, taip pat kartu su hormonų terapija. [5, 9]
6. Judėkite dėl bendros savijautos
Fizinis aktyvumas svarbus raumenims, kaulams ir bendrai sveikatai. Tačiau tyrimai neleidžia patikimai teigti, kad vien mankšta sumažina karščio bangų skaičių. Rinkitės Jums priimtiną veiklą ir laiką. Jei pastebite, kad intensyvi vakarinė treniruotė trukdo užmigti, perkelkite ją anksčiau; visoms moterims vienodas draudimas sportuoti prieš miegą nereikalingas. [10, 11]
7. Pagalba metant rūkyti
Rūkymas gali apsunkinti menopauzės simptomus. Mesti verta ir dėl daugelio kitų sveikatos priežasčių, tačiau nebūtina to daryti vien valios pastangomis. Su šeimos gydytoju ar vaistininku galite aptarti Jums tinkamą pagalbą. Negalima pažadėti, kad nustojus rūkyti karščio bangos iškart išnyks. [11]
8. Raudonųjų dobilų tyrimus vertinkite su jų ribomis
Raudonųjų dobilų izoflavonai – augalinės medžiagos, savo sandara panašios į estrogenus. Kai kuriuose tyrimuose jie sumažino karščio bangų dažnį. 2021 m. metaanalizėje, sujungus aštuonių tyrimų duomenis, nustatyta vidutiniškai apie 1,7 karščio bangos per dieną mažiau nei placebo grupėje. Placebas – preparatas be tiriamos veikliosios medžiagos. [6, 15]
Vis dėlto tyrimų rezultatai nevienodi. Cochrane apžvalga nepatvirtino įtikinamų bendrų fitoestrogenų papildų veiksmingumo įrodymų, o 2023 m. Šiaurės Amerikos menopauzės draugijos gairėse augaliniai papildai nerekomenduojami kaip įrodymais pagrįstas karščio bangų gydymas. Tai svarbu žinoti prieš perkant. [7, 10]
Papildas gali sąveikauti su vaistais ir tinka ne visoms. Jei svarstote jį vartoti, aptarkite konkretų produktą su gydytoju ar vaistininku. Plačiau rašome raudonųjų dobilų tyrimų apžvalgoje ir straipsnyje apie jų saugumą. [15]
9. Šalaviją rinkitės įvertinusi konkretų ekstraktą
Vaistinis šalavijas tradiciškai vartojamas esant gausiam prakaitavimui. Kai kurie nedideli klinikiniai tyrimai rodo galimą naudą menopauzės simptomams. Pavyzdžiui, 2021 m. paskelbtame tyrime 80 moterų keturias savaites vartojo konkretų šalavijų ekstraktą arba placebą. Ekstrakto grupėje pagerėjo karščio bangų rodiklis, apimantis jų dažnį ir stiprumą. [8]
Tai trumpas vieno preparato tyrimas, kurį finansavo jo gamintojas. Jo rezultatų negalima automatiškai pritaikyti bet kokiam šalavijų papildų mišiniui. Taip pat nepakanka pagrindo teigti, kad šalavijų ir raudonųjų dobilų derinys būtinai veikia geriau. [8]
Šalavijų preparatų sudėtis skiriasi. Kai kuriuose yra tujono – medžiagos, kuri dideliais kiekiais gali būti toksiška. Šalavijų eterinio aliejaus nereikėtų gerti. Jei yra buvę traukulių, prieš vartodama šalavijų preparatus pasitarkite su gydytoju. Daugiau informacijos rasite šalavijų apžvalgoje. [12]
10. Aptarkite hormoninį arba nehormoninį gydymą
Menopauzės hormonų terapija yra veiksmingiausias varginančių karščio bangų gydymas. Moterims iki 60 metų arba nepraėjus 10 metų nuo menopauzės pradžios, kai nėra kontraindikacijų, jos naudos ir rizikos santykis dažnai palankus. Tačiau sprendimas priklauso nuo Jūsų ligų istorijos, rizikos veiksnių ir pasirinkto preparato. Gydymą reikia individualiai parinkti ir reguliariai peržiūrėti. [13]
Jei hormonų vartoti negalite arba nenorite, yra nehormoninių receptinių gydymo galimybių. Tarp jų – tam tikri vaistai, veikiantys nervinių signalų perdavimą, įskaitant temperatūros reguliavime dalyvaujančius signalus. Tinkamumą, galimas sąveikas ir reikalingą stebėjimą aptarkite su gydytoju. Nereikia pirmiausia išbandyti visų papildų, kad galėtumėte kreiptis dėl gydymo. [9, 10]
Kurių pažadų nereikėtų priimti už gryną pinigą
Lėtas, ramus kvėpavimas kai kurioms moterims padeda atsipalaiduoti, tačiau kaip atskiras karščio bangų gydymo būdas jis neturi patikimai įrodyto veiksmingumo. Jį galima naudoti savijautai gerinti, nesitikint, kad jis sustabdys pačią karščio bangą. [10]
Nakvišų aliejaus tyrimų rezultatai taip pat neleidžia jo laikyti patikimu sprendimu. Kai kuriuose nedideliuose tyrimuose nustatyta atskirų teigiamų rezultatų, pavyzdžiui, sumažėjo karščio bangų stiprumas, tačiau tai neįrodo nuoseklaus poveikio jų dažniui ar trukmei. [14]
Nuo ko pradėti
Pasirinkite vieną ar du lengvai įgyvendinamus pakeitimus: patogesnius drabužius, lengvesnę patalynę ar savijautos dienoraštį. Stebėkite ne tik karščio bangų skaičių, bet ir tai, kaip miegate bei jaučiatės dieną. Jei simptomai vargina, kreipkitės į gydytoją ir kartu aptarkite gydymą bei KET. Papildų bandymas neturėtų atidėti veiksmingesnės pagalbos.
Mūsų puslapyje apie menopauzę plačiau aptariamos pagalbos galimybės. EQUILI sudėtyje taip pat yra raudonųjų dobilų ir šalavijų, todėl apie šiuos ingredientus rašome išsamiai. Tačiau pavienių ekstraktų tyrimai savaime neįrodo visos EQUILI formulės veiksmingumo ar saugumo.
Šaltiniai
- Freedman RR. Menopausal hot flashes: mechanisms, endocrinology, treatment. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2014. PMID 24012626.
- Avis NE ir kt. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Internal Medicine. 2015. PMID 25686030.
- Faubion SS ir kt. Caffeine and menopausal symptoms: what is the association? Menopause. 2015. PMID 25051286.
- Huang AJ ir kt. An intensive behavioral weight loss intervention and hot flushes in women. Archives of Internal Medicine. 2010. PMID 20625026.
- Ayers B ir kt. MENOS 2 – grupinės ir savipagalbos kognityvinės ir elgesio terapijos atsitiktinių imčių tyrimas. Menopause. 2012. PMID 22336748.
- Kanadys W ir kt. Raudonųjų dobilų ekstrakto poveikio karščio bangoms ir menopauzės simptomams sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Nutrients. 2021;13:1258. DOI 10.3390/nu13041258.
- Lethaby A ir kt. Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013. PMID 24323914.
- Dimpfel W ir kt. Menosan Salvia officinalis ekstrakto poveikio menopauzės simptomams atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamas tyrimas. Heliyon. 2021;7:e05910. PMC7881233.
- NICE. Menopause: identification and management. NG23. Rekomendacijos.
- The North American Menopause Society. The 2023 nonhormone therapy position statement. Menopause. 2023. PMID 37252752.
- NHS. Things you can do to help menopause and perimenopause symptoms.
- NCCIH. Spotlight on Herbs and Other Botanicals: What the Science Says. Skiltis apie šalaviją.
- The North American Menopause Society. The 2022 hormone therapy position statement. Menopause. 2022. PMID 35797481.
- Farzaneh F ir kt. The effect of oral evening primrose oil on menopausal hot flashes: a randomized clinical trial. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2013. PMID 23625331.
- NCCIH. Red Clover.
Straipsnis skirtas bendrai informacijai ir nepakeičia individualios gydytojo konsultacijos. Maisto papildai neturėtų būti vartojami kaip įvairios, subalansuotos mitybos ir sveiko gyvenimo būdo pakaitalas.